Ce este Electromiografia?

Electromiografia este o metoda de investigatie neurofiziologica utilizata pentru diagnosticarea afectiunilor nervilor si muschilor.

Electroneurografia (ENG) si Electromiografia cu ac (EMG) sunt principalele tehnici utilizate in cadrul unui test de electromiografie.

Electroneurografia (ENG) testeaza functionarea nervilor periferici prin aplicarea unui mic impuls electric pe pielea pacientului (pe traiectul unui nerv) si inregistrarea de la nivelul muschilor deserviti de acel nerv (prin aplicarea pe piele a unor electrozi similari cu cei folositi pentru inregistrarea unei electrocardiograme) a raspunsului motor, respectiv a raspunsului senzitiv (prin plasarea electrozilor de suprafata pe traiectul nervului), apreciindu-se astfel vitezele de conducere motorii si senzitive in nervii respectivi, alaturi de o multime de alti parametri care ne permit aprecierea functionarii nervilor testati.

Electromiografia (EMG) testeaza functionarea muschilor, prin insertia unui mic ac steril (de unica folosinta) in muschiul investigat, obtinandu-se date despre activitatea electrica a muschiului respectiv in conditii de repaus precum si in timpul contractiei musculare.

PENTRU CE SE FOLOSESTE?

Acesta investigatie se efectueaza in principal la indicatia unui medic neurolog (dar si a unui medic de alta specialitate – neurochirurg, chirurg plastician, ortoped, diabetolog, etc – atunci cand exista afectiuni care pot afecta nervii periferici sau muschii).

Afectiuni in care se indica efectuarea Electromiografiei:
  • Neuropatii:
    • Mononeuropatii: leziuni de nerv median (Sindrom de tunel carpian), cubital, radial, crural, peroneu, tibial, nervi cranieni (pareza faciala periferica), etc;
    • Radiculopatii (prin discopatii cervicale sau lombare, etc);
    • Plexopatii;
    • Polineuropatii;
    • Poliradiculonevrite;
    • Neuropatii motorii multifocale;
    • Boala Charcot-Marie-Tooth (CMT) si alte neuropatii ereditare;
  • Boli ale transmiterii neuromusculare:
    • Miastenia Gravis si Sindroame miastenice;
    • Miotonia Steinert si alte miotonii;
    • Sindromul Eaton-Lambert;
  • Boli musculare:
    • Distrofia Musculara Progresiva (DMP);
    • Polimiozite;
  • Scleroza Laterala Amiotrofica (SLA) si alte Boli de Neuron Motor;
In aceste afectiuni Electromiografia contribuie la:
  • Obiectivarea diagnosticului (in unele afectiuni cum este Boala SLA sau Miastenia Gravis gasirea unor modificari EMG specifice acestor boli este obligatorie pentru afirmarea diagnosticului);
  • Stabilirea caracterului neurogen sau miopatic al unei afectiuni;
  • Afirmarea mecanismului de producere a unei boli (de ex. stabilirea tipului demielinizant sau axonal al unei neuropatii);
  • Afirmarea gravitatii unei afectiuni;
  • Urmarirea in timp a evolutiei sub tratament;

PREGATIREA PACIENTULUI PENTRU ELECTROMIOGRAFIE:

  • Cand va programati pentru Electromiografie informati medicul daca utilizati medicatie anticoagulanta sau daca utilizati tratament cu anticolinesterazice (neostigminum, piridostigminum) precum si despre existenta unui eventual pacemaker cardiac;
  • In momentul prezentarii pentru Electromiografie trebuie sa aveti tegumentele curate si sa nu aplicati pe tegumente unguente sau creme in ziua efectuarii examinarii (acestea cresc impedanta electrozilor cutanati in momentul efectuarii electromiografiei);
  • Sa nu purtati haine stramte (deoarece majoritatea testelor se efectueaza in portiunea distala a membrelor, purtarea unor haine mai largi care sa permita examinarea usoara a membrelor superioare deasupra regiunii cotului si a membrelor inferioare deasupra regiunii genunchiului usureaza mult examinarea);

CE TREBUIE SA MAI STITI DESPRE ELECTROMIOGRAFIE:

  • Este o metoda de investigatie neinvaziva, reproductibila si cu discomfort minim pentru pacient;
  • Trebuie sa-i alocati un timp suficient din programul dumneavoastra - durata medie a unei examinari este de 1 ora, dar aceasta durata poate sa fie mai mica sau mai mare in functie de tipul afectiunii;
  • Rezultatul se primeste pe loc la terminarea examinarii;
  • Influentarea unor teste de laborator: dupa efectuarea EMG nivelul unor enzime din sange (TGO, TGP, LDH, CPK) pot fi crescute pentru 5 -10 zile; daca trebuie efectuata ulterior o biopsie musculara, aceasta nu se va realiza de la locul unde s-a efectuat insertia acului - electrod de EMG;